재난적 의료비 지원 신청 방법 최대 5천만 원 병원비 지원

재난적 의료비 지원 신청 방법 최대 5천만원 병원비 지원받는 방법을 확인할 수 있습니다.

소득이 낮으면 무조건 신청할 수 있지만, 소득이 높더라도 병원비가 과하게 많이 들면 신청할 수 있으니 지금 확인해 보시기를 바랍니다.

재난적 의료비 지원이란?

  • 고액의 치료비 부담으로 경제적 어려움을 겪는 가구를 돕기 위한 정부 지원 사업입니다.
  • 모든 질환에 대해 지원받을 수 있습니다.
  • 최대 5,000만 원까지 의료비 지원받을 수 있습니다.
  • 병원비가 최소 80만원 이상만 나오더라도 지원받을 수 있습니다.


신청 기한 : 진료비 납부 후 180일 이내 신청이 필수입니다.

지금 신청할 수 있는지 확인해 보시기를 바랍니다.


재난적 의료비 지원 대상

지원 대상은 소득 기준과 의료비 기준으로 나뉘게 됩니다.


소득 기준

기준 중위소득 100% 이하인 대상자가 지원받을 수 있습니다.

1인 가구2인 가구3인 가구4인 가구5인 가구
2,392,013원3,932,658원5,025,353원6,097,773원7,108,192원

가구원수 별 표에 작성된 금액보다 소득이 이하인 대상자들이 신청할 수 있습니다.

단, 개별심사를 통해 최대 기준 중위소득 200%까지 신청할 수는 있습니다.



개별심사란?

소득이 조금 높더라도 병원비 부담이 과도한 경우 예외적으로 지원받을 수 있는 제도입니다.

  • 병원비가 연소득의 20%를 초과하면 지원받을 수 있습니다.


의료비 기준

1회 입원에 따른 가구의 연소득 대비 의료비 부담액(급여 본인부담, 비급여 및 선별급여 본인부담 등)이 10% 초과시 지원

위와 같이 설명되어 있습니다.


쉽게 예를 들어서 설명하자면 다음과 같습니다.


예제 1) 중위소득 100% 이하 가구 (10% 기준 적용)

  • 연소득 4,000만 원인 가구가 병원비로 500만 원을 냈다면?
  • 연소득의 10% = 400만 원
  • 병원비 500만 원 > 400만 원으로 지원받을 수 있습니다.


예제 2) 중위소득 100~200% 가구 (20% 기준 적용)

  • 연소득 6,000만 원인 가구가 병원비로 1,200만 원을 냈다면?
  • 연소득의 20% = 1,200만 원
  • 병원비 1,200만 원 = 1,200만 원으로 지원받을 수 없습니다.
  • 20% 초과해야만 지원받을 수 있기 때문입니다.


기준 중위소득 100% ~ 200% 개별심사 대상자는 연소득의 20%로 병원비가 초과를 해야 지원받을 수 있습니다.


그 외 대상자들의 의료비 기준은 다음과 같습니다.

기준 중위소득 100% 이하 가구 : 연 소득의 10% 초과 시 지원받을 수 있습니다.

수급자 및 차상위 가구 : 병원비 80만 원 초과 시 지원받을 수 있습니다.

기준 중위소득 50% 이하 가구 : 병원비 160만 원 초과 시 지원받을 수 있습니다.


여기에서 설명해 드리는 병원비란?
급여 본인부담 + 비급여 + 선별급여 본인부담이 모두 포함됩니다.


재난적 의료비 지원 금액

재난적 의료비 지워 금액은 소득 수준에 따라 다릅니다.

소득이 낮을수록 더 높은 비율로 지원받을 수 있습니다.


소득 수준병원비가 얼마 이상이면 지원 가능?지원 비율
기초생활수급자 및 차상위 계층본인 부담 의료비가 80만 원 초과80% 지원
중위소득 50% 이하1인 가구 : 120만 원 초과
2인 가구 : 160만 원 초과
70% 지원
중위소득 50% ~ 100% 이하본인 부담 의료비가 연소득의 10% 초과60% 지원
중위소득 100% ~ 200% 이하본인 부담 의료비가 연소득의 20% 초과50% 지원


재난적 의료비 지원금 상한금액은 연간 5천만 원입니다.

본인이 얼만큼 지원받을 수 있는지 모의 계산 방법은 글 아래에 ‘재난적 의료비 지원도우미 활용하기‘를 참고하시기를 바랍니다.



재난적 의료비 지원 신청 방법

재난적 의료비 지원 신청은 꼭 진료비를 납부한 후 180일 이내에 신청해야 합니다.


재난적 의료비 지원 신청 방법은 딱 한 가지입니다.

국민건강보험공단 지사에 방문해서 신청할 수 있습니다.


일부 병원의 경우 병원 원무과에서 신청할 수 있다고는 하지만, 공식적인 신청 방법은 방문 신청 방법입니다.


방문해서 신청할 때에는 서류를 지참해야 합니다.


제출 서류

  1. 재난적 의료비 지원 신청서
  2. 진료비 영수증 및 세부 내역서
  3. 가족관계증명서
  4. 통장 사본
  5. 소득 증빙 서류
  6. 재산 증빙 서류

이 외 추가 서류가 있을 수 있습니다.


제출 서류는 총 35가지 이지만, 대상에 따라 제출해야 하는 서류는 차이가 많이납니다.


서류 준비하는 데 어려움을 겪기 때문에 서류를 쉽게 준비하는 방법에 대해 설명해 드리려고 합니다.


본인이 재난적 의료비 지원 신청하기 위해 제출해야 하는 서류를 확인할 수 있는 방법이 있습니다.

재난적 의료비 지원 신청 방법 서류 확인
출처 : 국민건강보험 홈페이지
  1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속
  2. 검색창에 ‘재난적 의료비 지원’ 검색
  3. 재난적의료비 지원도우미 클릭
  4. ‘구비서류 체크’ 클릭
  5. 내가 제출해야 하는 서류 확인


재난적 의료비 지원도우미 활용하기

재난적 의료비 지원 도우미를 통해 제출해야 하는 서류를 확인할 수 있지만, 그 외에도 정말 다양하게 활용할 수 있습니다.


본인의 소득과 병원비 등 내가 신청 자격이 되는지 정확하게 판단이 안 될 경우 확인할 수 있고 신청할 때 사용되는 여러 어려운 용어를 풀이한 내용으로 확인할 수 있습니다.


최종적으로 자신의 상황을 질문에 맞게 기재한다면, 최종적으로 지원금을 얼마나 받을 수 있는지 계산도 가능하니 ‘재난적 의료비 지원 도우미‘ 꼭 활용해 보시기를 바랍니다.


재난적 의료비 지원 Q&A

Q1. 신청 후 지원금은 언제 받을 수 있을까?

  • 신청 후 심사 완료 시 약 2~3개월 내 지급되고 있습니다.


Q2. 미리 지원받을 수 있을까?

  • 치료비가 부담될 경우 사전 지원 신청할 수 있습니다.
  • 즉, 병원비 납부 전에 미리 지원받을 수 있습니다.


Q3. 본인 부담금 외에 비급여 치료비도 지원받을 수 있을까?

  • 건강보험 적용되는 치료비만 지원받을 수 있습니다.


결론

병원비 부담이 크다면 최대 5,000만원까지 지원받을 수 있는 재난적 의료비 지원 신청 방법 및 여러 내용을 최대한 쉽게 설명해 드리려고 노력 했습니다.


내용이 부족하다면, 재난적 의료비 지원사업 안내서를 참고해 자세한 내용 한 번 더 확인해 볼 수 있습니다.


가장 중요한 것은 신청 기한을 지켜서 방문 신청을 통해 지원금을 받아야 합니다.


그 전에 ‘재난적 의료비 지원도 우미‘를 통해 나에 대한 객관적인 상황과 지원 자격을 충족하는지 그리고 자격이 된다면, 지원금은 얼마 받을 수 있는지 확인해 보시기를 바랍니다.

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